鼻炎会引发鼻咽癌吗

鼻炎会引发鼻咽癌吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性 。是我国高发恶性 之一，发病率为耳鼻咽喉恶性 之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。 但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。 临床表现 1.原发癌 （1）涕血和鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。 表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。 （2）耳部症状 在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于 浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。 （3）鼻部症状原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的 更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48.0%。 （4）头痛是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。 （5）眼部症状鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。 鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征：视力障碍（可失明），视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。 （6）脑神经损害症状鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。 （7）颈淋巴结转移颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。 （8）远处转移个别病例以远处转移为主诉而就诊。 （9）恶病质可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。 2.鼻咽癌合并皮肌炎 皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性 与皮肌炎的关系尚未明确，但皮肌炎患者的恶性 发生率至少高于正常人5倍。故对皮肌炎患者，须进行仔细的全身检查，以求发现隐藏的恶性 。 3.隐性鼻咽癌 颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌，但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶，称为头颈部的隐性癌（原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类）。 早期发现、早期诊断最为重要。能否早期发现，早期诊断与以下几点有密切的关系： 1. 的原发部位及 的生长方式（外生性或黏膜下向深层发展）。 2.在临床工作中，如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状；涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血；颈侧淋巴结肿大；原因不明的头痛；外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能，进行详细检查。 3.患者本人对鼻咽知识缺乏，不及时到医院就诊而延误诊断。 鼻咽癌以放射治疗为主，残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65～70Gy，继发灶50～60Gy。因 易复发及早期转移，预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%～10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。