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治疗方法得了肺癌到底该如何治疗

2022-04-19 13:55:51 来源: 沈阳肿瘤 咨询医生

治疗方法:得了肺癌到底该如何治疗? [标签:url] [标签:科室] 摘要:不只是肺癌,任何 都基本上拥有三种治疗方法:手术、放疗、化疗。下面小编为您介绍肺癌的分类以及,不同的肺癌患者的最佳治疗方法是什么,以及每种治疗方法的优势及弊端。 肺癌的治疗方法之手术 手术是肺癌治疗中最重要的一种治疗方法,主要适合于早中期肺癌,IIa期肺癌和 局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。主要适应症包括: (1)I、II期肺癌; (2)IIIa期非小细胞肺癌; (3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌; (4)IIIa期及部分IIIb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人; (5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发 和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发 和转移瘤完全切除者; (6)诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌, 侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到 受侵组织器官完全切除者; 以上所属肺癌种类比较适合采用射波刀进行治疗,同时手术还存在一定的禁忌症。其中包括: (1)已有广泛转移的IV期肺癌 (2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者; (3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌; (4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者; (5)患有出血性疾病,又不能纠正者。 肺癌的治疗方法之放疗 对明确有颅脑转移者应给予全脑高剂量放疗(40Gy)。也有报道对完全缓解的患者可给予预防性颅脑放射(PCI),能显着地减少脑转移(存活≥2年,未做PCI的患者60%-80%发生脑转移)。对有症状、胸部或其他部位病灶进展的患者,可给予全剂量(如胸部 团块给予40Gy)放疗。放疗一般适合不适合采用手术进行治疗的患者以及年龄比较大的患者。 肺癌的治疗方法之化疗 联合化疗可增加生存率、缓解症状以及提高生活质量,可使30%-40%的患者部分缓解,近5%的患者完全缓解,中位生存期为9-10个月,1年生存率为40%。因此,若患者行为状态评分≤2分,且主要器官功能可耐受,可给予化疗。化疗应使用标准方案,如紫杉醇+卡铂、多西紫杉醇+顺铂或长春瑞滨+顺铂,吉西他滨+顺铂以及丝裂霉素C+长春地辛十顺铂等以铂类为基础的化疗方案。 适当的支持治疗(止吐药、用顺铂时补充体液和盐水、监测血细胞计数和血生化、监测出血或感染的征象以及在需要时给予红细胞生成素和粒细胞集落刺激因子以刺激血细胞增生)并且根据最低粒细胞计数调整化疗剂量都是必要的。 在化疗的同时,也需注意,积极的做好调理化疗副作用反应的措施,如在化疗前后通过新稀宝的硒维康片进行补充有机麦芽硒,医学上将硒于顺铂的化疗中,发现亚硒酸钠在不影响顺铂的 的基础上,可以有效地降低肾毒性和死亡毒性。 此外,发现甲基硒代半胱氨酸能够有效地降低依立替康、顺铂、5-氟尿嘧啶以及奥沙利铂的死亡毒性、提高动物的存活率;大剂量的甲基硒代半胱氨酸使依立替康的最大耐受剂量从100 mg/kg/week×4提高到200 mg/kg/week×4,从而使得对依立替康敏感的 (HCT-8、Fa Du)的治愈率从20~30%到100%,对依立替康不敏感的 (HT-29、A253)的治愈率从 0~10% 增加到40~80%。可见,硒在放射治疗中的不仅可以保护正常组织、降低放、化疗的副作用,同时还可以增加癌细胞对放疗的敏感性,提高了放、化疗的效果。
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