肺癌标志物解析还担心复发吗

肺癌 标志物解析 还担心复发吗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：一些良性疾病，CEA也会升高，比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。 关于 标志物，患者常常作为一个判断病情是否进展的标准，可能对 标志物有所误解。对 标志物的正确理解记住这句话： 标志物仅供参考，动态观察更有意义！ 说起来很简单，但是，无数患者拿到化验单的时候，依然是不知所措。今天，我们把最常见的十大 标志物都做一个简明扼要的科普。 CEA（癌胚抗原）升高了，就意味着复发了吗？ 如果要给 标志物做一个排名，CEA绝对是当之无愧的榜首，因为实在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各种肠道 、甲状腺髓样癌……几乎每个 患者，如果要测 标志物，医生都会开上CEA。 大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者，都可出现CEA升高。 但是，也有不少正常组织也会分泌少量的CEA，比如：支气管、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、 等。 因此，CEA升高并不一定就是 复发或者 耐药，因为： 1：吸烟人群CEA也会稍微升高。 2：一些良性疾病，CEA也会升高，比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。 不过，这些良性疾病，CEA一般只是轻到中度升高，一般都小于20μg/L——如果某人体检发现CEA高的实在是离谱，几百、上千的高，那还是要警惕 ，尤其要筛查肺癌、消化道 。 三种肺癌，三大肿标：Cyfra21-1、SCC、NSE Cyfra21-1：中文又叫做细胞角蛋白19。这个指标主要用于监测肺癌，肺鳞癌中阳性率高达70%，肺腺癌阳性率60%，大细胞肺癌阳性率75%。同时对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也有一定的作用。个别良性肝脏疾病、肾功能衰竭的病人，Cyfra21-1也会轻微上升（一般小于10ng/mL）。 SCC：鳞状细胞癌抗原。顾名思义，就是用来监测鳞状细胞癌的，常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。 NSE：小细胞肺癌以及神经内分泌 的特征性标志物。小细胞肺癌中NSE阳性率91%，胃肠道神经内分泌 、神经母细胞瘤患者，NSE也经常升高。 因此，肺鳞癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高；而小细胞肺癌，通过NSE显著升高。 再一次强调我们对待 标志物的态度：得癌了 标志物不一定会高， 标志物高了不一定是癌，因此 标志物仅供参考；动态观察，更有意义。 记住： 标志物升高不能作为判断耐药、复发等疾病进展的标准！进一步确认还需要做影像学等检查哦！千万不要因为 标志物的升高，影响到情绪哦，毕竟情绪也是影响病情进展的重要因素呢！