专家解读肺癌的中西医结合治疗

专家解读肺癌的中西医结合治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌乃因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚、局部属实的疾病，正气虚损则六淫之邪及其它致癌因子侵袭机体，导致脏腑生理功能失调、阴阳失衡、气血运行失畅. 手术、放疗和化疗是治疗肺癌的主要方法，那么可否中医、中西医结合治疗？ 有哪些手段？效果如何呢？ 龙华医院 六科主任刘苓霜主任医师为大家介绍“肺癌的中西医结合治疗” 中医对于肺癌的认识 中医学认为，肺癌乃因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚、局部属实的疾病，正气虚损则六淫之邪及其它致癌因子侵袭机体，导致脏腑生理功能失调、阴阳失衡、气血运行失畅，气滞、痰凝、血瘀、毒聚日久逐渐形成肿块。 治疗上扶正补虚以治本，清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结等祛除邪实以治标。肺癌术后以正气亏虚、余毒未清、痰瘀留伏为病机特点，治疗应以扶正培本、祛除余毒伏邪为基本治则。 著名中医 专家刘嘉湘教授坚持中医辨证原则，发挥中医药、中西医结合的治疗优势和特色，从整体机能调整和局部病灶控制两方面着手，根据患者不同病种及治疗阶段予以 患者个体化、分阶段治疗，在提高肺癌患者生存质量、延长生存期的方面有一定的效果。 中西医结合的 中医、中西医结合治疗肺癌 独特，具体体现在如下几个方面 1放化疗期间，辅以中医药的扶正与祛邪、局部与整体的辨证治疗，既可减轻不良反应，增加 的作用，又可收到稳定病灶、改善症状的 。 如由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、姜半夏、姜竹茹、枳实、枳壳、炒谷芽、炒麦芽、焦山楂、焦神曲、鸡内金等由“六君子汤”加味而成的健脾和胃方，可减轻化放疗导致的恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应，并促进食欲。 以八珍汤、当归补血汤、二至丸等方剂，再配以石韦、大枣、鸡血藤、黄精、水牛角、花生衣、山药等中药，可减轻放化疗所致白细胞、血小板和血色素下降的骨髓抑制症状，有效提升患者对放化疗的耐受能力。 对无放化疗指征或不愿接受放化疗晚期患者，通过运用华蟾素注射液、复方苦参注射液、艾迪等中药制剂静脉滴注，配合扶正培本、清热解毒、化痰散结的辨证论治口服汤剂，加上穴位敷贴等外治方法，可起到稳定瘤灶、改善临床症状、提高生活质量、延长生存期的作用，实现“带瘤生存”。 2在肺癌的术后复发转移和减轻癌痛的治疗上，中医药在也有相当不错的 。 在“扶正治癌”的学术思想和理论指导下，对肺癌术后患者围化疗期进行和胃减毒治疗，以减轻化疗的不良反应；化疗间歇期予以益气养阴清热解毒、益气健脾解毒散结，以及养阴清热解毒治疗；对易复发转移的高危人群，在口服中药基础上加用静脉制剂滴注，可起到巩固前期治疗，预防复发转移的 。 对于晚期患者的癌痛，通过口服新癀片，并以刘嘉湘教授研制的蟾乌凝胶膏外敷代替或辅助西药止痛药物，止痛效果显著且无不良反应。 对于重度疼痛患者在使用第三阶梯药物如 、羟考酮等止痛效果欠佳时，还可以针刺止痛治疗，减少 类药的用量。 3中医药在应对胸腔积液上也有用武之地。 对中量以下胸腔积液患者，治疗方法有贴敷皮硝大黄粉，结合口服中药汤剂如己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤、十枣汤等，以及猫人参、猫抓草、泽漆等利水消饮中药。 对大量胸腔积液且胸闷气促、不能平卧、心率加快的患者，在胸水引流干净后胸腔注入中药制剂如榄香烯、康莱特等，部分患者也可选用小剂量化疗药物注入胸腔，收效良好，且治疗后胸痛情况较其他治疗方法明显轻微。 4在临床治疗上有效运用的中医外治法： 耳穴埋豆：改善化疗或是 相关性胃肠道不适症状，如恶心呕吐等； 针刺疗法： 患者伴有呼吸道不适症状如咳喘等，用该法改善晚期癌症患者常见症状如咳嗽、胸闷、气喘、食欲不佳、便秘或便溏、失眠、癌痛等。 艾灸治疗：应用于免疫功能低下患者，起到提高机体抗病能力的同时，也可增加食欲。 穴位敷贴治疗：治疗肺癌咳喘，以及多种反复发作及过敏性病症，如慢性支气管炎，支气管哮喘等。 穴位注射：适用于肺癌伴有咳嗽喘促等呼吸道症状的患者。 中药蒸汽治疗：适用于关节疼痛、癌性疼痛、化疗后神经损害如四肢麻木等。 光子治疗：在防治因静脉内化疗或者输注血 激性较大的药物如华蟾素、鸦胆子、康莱特、榄香烯等引起的静脉炎，以及止咳平喘，缓解局部疼痛方面有一定的效果。