对号入座肺癌患者都适合精准治疗吗

对号入座，肺癌患者都适合精准治疗吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：在肺癌治疗领域中，精准治疗已被大家所逐渐熟知。它相比以往传统治疗手段，提升了患者3倍的生存期，无疑对于肺癌患者是个好消息。 如何取得 标本？ ●对于气管镜下中央型，利用气管镜进行刷检、灌洗获取足量的 标本。 ▲利用气管镜获取足量的 标本 ● 在肺的外周，无法通过气管镜取得标本，则可以通过介入的方式，在超声引导下经气管的淋巴结穿刺或者经气管肺部进行穿刺，也能够取得足够的 标本。 ▲对于这部分患者，采用超声引导下穿刺取得 标本 ●针对肺部外周 ，除了CT引导经皮肺穿刺检查为，还可以通过类似汽车中GPS技术的磁导航技术取得标本。 ▲采用CT引导下的穿刺，取得标本 标本不够时，如何获得基因信息 大约有10%-20%的病人会发生这样的情况，无法取得足够的标本进行基因检测。但对于这一部分病人并非就无法进行精准治疗了。 目前，临床中对于这部分病人可以进行外周血的检测。外周血检测不需要进行以上的几种方式获取 标本，它通过捕捉 在转移、凋亡时分泌或脱落的DNA（ctDNA）进行检测，从而获得检测结果。 ▲对于无法取得 标本的患者，采用外周血检测 ▲外周血可以检测到 转移、凋亡时的DNA 获取标本后临床医生会进行基因测序，从而根据每个患者的不同情况进行个体化的精准治疗。 患者在检查之前需要做什么 注意事项 ●心电图评判心肺功能，或血气分析来评估是否有呼吸衰竭。 ●血液相关检查用来判断穿刺后患者发生大咯血的可能性。 ●检查中不可避免会引发会咽的反射过程，因此在治疗前常规需禁食6小时。 ●患者想做全麻气管镜检查的话，禁食时间需要9-12小时以上，才能保证检查安全、舒适的程度。 对于经皮肺穿刺的术前准备工作 ●肺是一个含气的空腔，因此检查时患者需保持一个比较舒服的 ，以避免检查时发生身体移动，导致穿刺位置。 ●在穿刺的时候，注意不要说话、以平静呼吸为主；如果在穿刺过程中，患者呼吸幅度过大，会造成穿刺针对肺泡大范围的损伤，患者会有气胸或者出血的风险。