美国结核病协会：预防结核病的五大建议

我们经常在医学网站和书刊上看到这样的报道「XX 进食可以卫生保健肝癌」、「YY 饮品方式可以让你避开肝癌」。然而，作为医学社会工作者和科研人员，不禁要答这些臆测是不是确有确实？

英国南英国牛津大学的 Michelle Harvie 研究员在 2015 ASCO 年就座谈会指出，更加进一步的肝癌卫生保健敦促居多来自于捕捉到开放性数据深入研究，而不是随机试验娆果。尽管不太可能验证捕捉到开放性数据深入研究中两主因是否真的有因果关系，但是这为我们呈现了多对主因有数的牵涉开放性，例如成年人与肝癌、饮品与肝癌、锻炼与肝癌。

英美两国肝癌协就会（ACS）、世界肝癌数据深入研究基金就会（WCRF）和英美两国肝癌数据深入研究所（AICR）三大部门联合发文，推荐肝癌卫生保健的生活方式，具体为以下五点。

保持良好长时间体型

BMI＜25 kg/m2 成年人丙型肝炎效用减小

这条敦促并不是三大部门随心所欲列出的，而是基于更加进一步的多项随机临床试验娆果。

为了卫生保健丙型肝炎，ACS 敦促成年人每周有数继续做 150 分钟的中强度锻炼、每天最多喝完一准则金杯的酒精类饮品、保持良好身体质量指数（BMI）＜25 kg/m2。在一项临床试验（2905 位成年人）中，高危丙型肝炎发开放性在采纳 ACS 敦促后得病效用减小了 44%。

妇女保健共同努力捕捉到（64000 位成年人）数据深入研究挖掘出，保健饮品（多吃水果玉米、少吃肉、少喝完酒精类饮品）可以显著减小成年人的丙型肝炎得病效用，例如 BMI＜25 kg/m2 成年人的得病效用减小了 20%、BMI=25-29.9 kg/m2 成年人的得病效用减小了 30%。

需要注意的是，保健饮品并不可减小成年人成年人的丙型肝炎得病效用。听见这些，你毫无疑问不就会极度意以外，因为 BMI 本身是一个肝癌效用主因。体脂太多就会引发皮质醇反击，皮质醇和生长因子水平急剧下降就会有利于肝癌时有发生。成年人也就会有利于雌激素的产生，后者又是多种肝癌的诱导因子。此以外，糖类还就会分泌有利于黏膜的线粒体因子。

更加进一步一项剂量/积极响应人才辈出深入研究（牵涉 50 项前瞻开放性捕捉到开放性数据深入研究）挖掘出，成年人保持良好长时间体型可以卫生保健某些特定类型的肝癌，尤其是那些不原则上激素抗凝血（HRT）的肝癌。例如，成年成年人体型每上升 5 kg，其绝经后丙型肝炎得病相对效用就上升 11%、绝经后子宫免疫缺陷得病效用上升 39%、绝经后丙型肝炎得病效用上升 13%。

关键答题是，的体型就会随着岁数上升而上升，这一点防不胜防。所以并不需要继续做好保健管理。

加强体育锻炼

MET=7.5-15，肝癌被害效用减小

多项捕捉到开放性数据深入研究均挖掘出，体育锻炼可以减小丙型肝炎、娆膀胱癌、子宫免疫缺陷的得病效用。一项针对英美两国和欧陆成年人的数据深入研究挖掘出，相较缺乏锻炼的成年人，锻炼达到最低革新运动推荐水平——每周激素当量（MET）为 7.5-15 的成年人的肝癌被害效用减小了 20%。

在 2015ASCO 年就座谈会，加利福尼亚大学的 Donald Abrams 研究员指出，锻炼可以改善确诊后肝癌病人的治疗娆果。更加进一步一项关于丙型肝炎和娆膀胱癌生还的人才辈出深入研究数据深入研究（50000 例病人）挖掘出，积极锻炼可以减小生还的丙型肝炎时有发生率和娆膀胱癌时有发生率。可见，肝癌病人在不可接受治疗后，更加应当采纳这些肝癌卫生保健敦促。

多吃玉米、少吃肉

除了控制体型和上升锻炼以外，饮品习惯也就会影响肝癌的时有发生。更加进一步一项人才辈出深入研究数据深入研究挖掘出，多吃玉米水果可以减小人的全因平均寿命和肾脏平均寿命，但与肝癌牵涉平均寿命也就是说。此以外，数据深入研究还挖掘出瘦肉并没有我们所想的那样糟糕，有数从肝癌得病效用角度驶往是这样的。

欧陆肝癌与营养前瞻开放性调查（EPIC）娆果显示，大家最友善的答题是机械加工食品是否就会急剧下降肝癌得病效用。有数据深入研究挖掘出，每天多吃 50 g 机械加工食品，肝癌得病效用就会急剧下降 11%。然而，瘦肉却与肝癌得病效用也就是说。可见，相较瘦肉，机械加工食品更加应当引起大家注意。

适量嗜酒

每天嗜酒 1 准则金杯，再也不可多了

重度精神失常（每天嗜酒 5 准则金杯以上）与 10 种肝癌的得病显著牵涉：口咽癌、胃突起上皮癌、丙型肝炎、喉癌、回肠膀胱癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌和膀胱癌。此以外，有数据深入研究挖掘出少量嗜酒（每天嗜酒 1 准则金杯）可以急剧下降口咽癌、胃突起上皮癌和丙型肝炎得病效用。

然而，更加进一步有数据深入研究报道适度嗜酒可以卫生保健肝癌。此以外，不可忽略这个事实：不嗜酒与总体平均寿命牵涉，因为不嗜酒病人的肾脏得病率有急剧下降趋势，所以我们不可一味的鼓吹「戒酒有益保健」。

不必乱吃维生素类补品

不缺就不必瞎补

更加进一步一项随机开放性临床试验数据深入研究了保健成年人食用维生素类补品是否可以减小肝癌得病效用。然而，该数据深入研究带来了发人深省的娆果。例如，叶酸就会急剧下降肝癌得病效用，特别是癌和娆膀胱癌；β-胡萝卜素可以急剧下降膀胱癌和胃癌得病效用；硒可以急剧下降非黑素瘤线粒体开放性皮肤癌得病效用；维生素 E 可以急剧下降癌的得病效用。

综上所述，成年人、缺乏锻炼、排泄过量酒精均是肝癌得病的效用主因，我们应当着重关注。然而，饮品习惯影响肝癌的证据并不确有，两者有数的关系还需要深入数据深入研究。

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主编： 郭岂