放射治疗在肺癌治疗中的作用

放射治疗在肺癌治疗中的作用 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌的治疗需要采用综合治疗手段，包括手术、放疗、化疗等，其中放疗占有很重要的地位。放疗的主要作用如下。 一、在非小细胞肺癌治疗中的作用 1.早期非小细胞肺癌的放射治疗。早期非小细胞肺癌首选手术切除，但对于因高龄、合并内科疾病不能耐受手术以及拒绝手术治疗的患者，立体定向大分割放疗是最佳的手段。目前美国国立综合癌症网络（NCCN）指南已将立体定向放疗作为不能耐受手术早期肺癌患者的推荐治疗方案。 2.局部晚期非小细胞肺癌即局部扩散而无远处器官转移肺癌的放射治疗。对于可手术局部晚期患者，术后应予以化疗，但对于有高危复发因素者应行术后放疗。对于不可手术切除而且能够耐受化疗的患者，同步放化疗是其首选，目前报道显示同步放化疗可以使20-30%患者得到长期生存。 3.晚期非小细胞肺癌即出现了远处器官如脑、骨等转移的放射治疗。化疗是这类患者的首选，但放疗也有不可估量的重要作用，它不仅能够减轻疼痛，改善生活质量，而且还可延长患者生存时间。对于骨转移患者，疼痛明显影响其生活质量，放疗能够使80%患者疼痛缓解。 二、放射治疗在小细胞肺癌治疗中的作用 1.化疗/放疗综合治疗是局限期小细胞肺癌的基本治疗模式，推荐进行同时化疗/放疗的临床研究。已经有研究结果显示，延迟放疗开始时间治疗 降低。对于化放综合治疗后取得完全缓解的患者，应常规给予脑部预防性照射。 2.广泛期小细胞肺癌应以化疗为主，根据病人的一般情况，病变累及的范围以及对全身化疗的反应，选择性地给予胸部放疗或转移部位的姑息放疗，如脑转移、骨转移、上腔静脉压迫综合征等。现已明确晚期小细胞肺癌适时加入胸部放疗或其它部位放疗，有利于延长生存时间，改善生存质量。对于无脑转移的晚期小细胞肺癌患者，化疗后取得缓解，也应该给予脑预防照射。 （实习编辑：庄智伟）